Opći klinički testovi krvi, urina, njihove karakteristike, referentne vrijednosti, promjene u karakteristikama patološko


Opći klinički testovi krvi, urina, njihovim karakteristikama, svojstvima promjene referentne vrijednosti u patologiji

Pravila krvni uzorak za opću analizu i ESR u Opena «Laboratorijska»

Konfiguracija mokraće pri vserasprostranennyh bolesti genitourinarnog sustava


Mogućnosti. Krv – To vodenaste tkivo koje obavlja razne funkcije, uključujući i prijevoz kisikom i hranjivim tvarima na organe i tkiva i njihova povlačenja iz šljake proizvoda. Sastoji se od plazme i oblikovanih dijelova: crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i pločica.

Kompletan krvi u «Laboratorijska» sadrži koncentraciju određivanje hemoglobina, eritrocita, leukocita i trombocita, indeksi hematokrita vrijednosti i eritrocita, leukocita indeksa formula trombocita.

Naznake analize: Kompletan krvi naširoko koristi kao jedan od najvažnijih metoda ispitivanja u većini bolesti. Konfiguracije pojavljuju u perifernoj krvi, nespecifični, ali u isto vrijeme odraz konfiguracije javljaju u cijelom tijelu.

Priprema za istraživanje: uzimanje krvi provesti poslijepodne na prazan želudac.

Metoda određivanja: automatskim brojačem krvi Hemolux-19, nastale dijelovi računati i MCV odlučnost za promjenu impedancije; hemoglobin – tsianmethemohlobinovyy način; hematokrit, MCH, MCHC – Metode izračuna.

Hemoglobin – dišni pigment krvi, sudjeluje u transportu kisika i ugljičnog dioksida, koji služi kao tampon funkcije (održavanje pH). Sadržano u crvenim krvnim stanicama (crvenkasto krvi’uključe- krvne stanice). Sastoji se od dijela proteina – bina – i željezo-porfyrynovoy dijelovi – hem. Ovaj protein kvartarna struktura nastaje 4 podjedinica. Željezo u hemi je dvovalentan oblik.

Fiziološki oblici hemoglobina: 1) oksihemoglobina (HbO2) – iz’Sindikat hemoglobina s kisikom’veći opseg u arterijskoj krvi i daje joj crvene boje (zvan kisik’poduzeti atom koordinacije željeza alat zvan’komunikacija), 2) smanjiti hemoglobina ili dezoksyhemohlobyn (HBH) – hemoglobin, koji je dao kisika u tkivima, 3) karboksihemoglobina (HbCO2) – iz’Sindikat hemoglobina s ugljičnim dioksidom; iz’veći opseg u venskoj krvi, što, dakle, postaje tamne boje višnje.

Abnormalnih oblika hemoglobina: 1) karbhemohlobin (HbCO) – iz’je za trovanja ugljičnim monoksidom (CO), uz sve to hemoglobin gubi sposobnost da pridaju kisika, 2) methemoglobina – iz’je pod utjecajem nitrita, nitrata i nekih lijekova (prijelaz željeza željeza na željezni formirati methemoglobina-HbMet).

Kad tsianmethemohlobinovom način da se utvrdi hemoglobina u krvi hemoglobin oksidira željezo željezo se željezni methemoglobina methemoglobina zatim prebačen u stabilnom tsianmethemohlobin cijanida. Stoga, ova metoda definira sve oblike hemoglobin, bez njihovog razlikovanja.

Sadržaj hemoglobina u krvi muškaraca je nešto veća nego kod žena. U prvoj godini života dojenčadi promatrana fiziološki pad koncentracije hemoglobina. Smanjena hemoglobina u krvi (anemija) može biti posljedica pretjeranog gubitka hemoglobina kod raznih krvarenja ili precijenjena uništenje (hemolize) crvenih krvnih stanica. Preduvjet anemija može nedostajati željeza potreban za sintezu hemoglobina, ili vitamine koji su uključeni u formiranju crvenih krvnih stanica (više B12, folna kiselina), također je došlo do povrede formiranju krvnih stanica u određenim hematoloških bolesti. Anemija može ponovo pojaviti sa različitim roduprydbanyh somatskih bolesti.

bolesti koje su praćene povećanjem broja crvenih krvnih stanica (primarna i sekundarna policitemija);

fiziološka pozadina (stanovnici vysokohir’Piloti sam za velike nadmorske visine leta, penjači, nakon pretjeranog fizičkog opterećenja).

Hematokrita – Ova frakcija (%) od ukupne količine krvi, koja se sastoji od crvenih krvnih stanica. Možda je činjenica da je hematokrit odražava omjer eritrocita i plazme, a ne ukupni broj crvenih krvnih stanica. Na primjer, pacijenti u šoku zbog zadebljanja krvnih hematokrita može biti normalno ili čak najviše, ipak, zbog gubitka krvi, ukupan broj crvenih krvnih stanica može biti značajno smanjena. Stoga je hematokrit ne može se koristiti za procjenu stupnja anemije ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije. Hematokrita može malo smanjiti prilikom uzimanja krvi laže. Pogrešno Napuhani rezultati se mogu pojaviti s produljenom povezom kompresije vene prilikom uzimanja krvi. Lažna smanjenje hematokrita može doći zbog razrjeđivanja krvi (krvne crtež iz istog ud posebno nakon intravenske injekcije).

Simptomatično policitemija (prirođenih oštećenja srca, respiratorni otkaz, hemoglobinopatijama, tumora bubrega, praćeno povećanjem stvaranja eritropoetina, policistična bolest bubrega);

haemoconcentration u opeklina bolesti, peritonitis, dehidracija (u teškim proljevom, povraćanjem bijesan, prekomjerno znojenje, dijabetes).

Crvene krvne stanice – krvna zrnca sadrže hemoglobin prenosi kisik i ugljični dioksid. Zreli eritrociti nemaju jezgre imaju dyskovydnuyu oblik. Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica – 120 dana. Novorođenče veličina crvenih krvnih stanica je nešto viša nego u odraslih. Svi znaju da je povećanje broja crvenih krvnih stanica nazvanih eritrocitoze (polihlobulii). Smanjenje broja crvenih krvnih stanica (i hemoglobin) – anemija.

Fiziološka neonatalna policitemija zabilježen je u prvim danima života, stresa, pretjeranog vježbanja, znojenje, glad. Broj crvenih krvnih stanica može fiziološki malo dolje nakon jela, između 17.00 i 7.00, i hvatanje krvi u ležećem položaju. Bez sumnje, to je vrijedno spomenuti da je nakon duge pletenice kompresije može se dobiti lažne napuhane rezultata.

Osim određivanja broja crvenih krvnih stanica u dijagnostici morfološke osobine se broj crvenih krvnih stanica, kao što je izmjereno automatskim analizatorom (vidi. Indeksi eritrocita MCV, MCH, MCHC).

Macrocytosis – stanje kada je 50% ili više od ukupnog broja crvenih krvnih stanica čine makrotsity. Tu je na B12 i foliyevodefitsytnoyi anemija, bolesti jetre.

Mikrotsitoz – stanje u kojem 30-50% su mikrotsity. Tu s anemije, microspherocytosis, talasemije, olovo intoksikacije.

Anisocytosis naziva prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina.

Najdetaljniji opis morfologije crvenih krvnih stanica, naime, promjene u obliku crvenih krvnih stanica (poikilocytosis) – ovalotsity, shizotsity, Spherocytes, mishenevidnye crvenih krvnih stanica, itd, prisutnost inkluzija, prisutnost nuklearnih oblika eritrocita – normotsitov konfiguracija bojanje, itd obavlja mikroskopu liječnika u izračunu leukocita formulu.

erythremia ili bolest Vakeza – jedna od opcija kupljenih leukemije (primarna polycythemia);

apsolutan – pod uvjetima hipoksije (stečene bolesti pluća, prirođene bolesti srca, stimulacije eritropoeze (hypernefroma, Cushingova bolest, cerebralna hemanhioblastoma) kad je stimulacija eritropoeze i povećanje broja crvenih krvnih stanica;

relativan – uz zadebljanje krvi (prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opeklina, rastući edem i ascites), kada veličina plazme je smanjen, a održava broj crvenih krvnih stanica.

deficiency anemija riznoyietiolohiyi – kao posljedica nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastična akcije;

Indeksi eritrocita – Ova procijenjena vrijednost dopuštajući kvantificira temeljne karakteristike crvenih krvnih stanica.

Krvi na broj crvenih krvnih stanica. To je najprecizniji parametar nego vizualnoj ocjeni eritrocita (crvenih krvnih stanica promjera promjene 5% dovodi do promjene svoje veličine od 15%). Zamislite činjenicu da je, ali to nije značajno, kada veliki broj crvenih krvnih stanica s modificiranom obliku (MCV može imati uobičajeno značenje u prisustvu pacijenta odmah izrečene makro i mikrotsitoz). To je grad’Omiljene koji su mikrosferotsity promjer manji od normalnog, dok je njihova prosječna veličina je često normalno, tako da uvijek treba stvoriti krvi PAPA mikroskopom.

Na temelju vrijednosti MCV razlikovanje anemije mikrotsitarnaya (Nedostatak željeza, talasemija) normocitnom (Aplastična anemija) i makrocitnom (B12 i foliyevodefitsytnoyi, aplastična anemija).

macrocytosis (aplastična anemija, hipotireoza, bolesti jetre, metastatski tumori);

hipokromnih anemije i mikrotsitarnaya (Iron deficiency anemija, stečena bolest, talasemija);

Izračunato je u apsolutnom smislu distribucije vrijednosti koncentracije hemoglobina u broju crvenih krvnih stanica. Ovaj parametar opisuje prosječan sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama i sličan jednom indeks boje, ali većina točno odražava njegovu razinu u eritrocitima.

Na temelju tog indeksa anemije može se podijeliti u normo-, Hypo i hyperchromic. Normohromiya karakteristika zdravih ljudi, ali se može pojaviti i kod hemolitičke i aplastične anemije, i anemije povezane’povezana s akutnom gubitak krvi. Gipohromiya razumno smanjenje u veličini crvenih krvnih stanica (mikrotsitoz) ili sniženje hemoglobina normalne veličine. To gipohromiya mogu se kombinirati sa smanjenjem veličine crvenih krvnih stanica, a promatrana u ljudskom i macrocytosis. Hiperhromiya ne ovisi o stupnju zasićenja hemoglobina crvenih krvnih stanica, a opravdano je samo o’yemom crvenih krvnih’drvene stanice, tako da povećanje koncentracije hemoglobina iznad fiziološke kristalizacije može ga i eritrocita hemolizu završiti.

1.4.3. MCHC – Prosječna koncentracija hemoglobina (znači koncentraciju stanica hemoglobina)

Izračunato dijeljenjem koncentracije hemoglobina (g / 100 ml) u hematokrita i množenjem sa 100. pokazatelj odražava zasićenje hemoglobina crvenih krvnih stanica (koncentracija hemoglobina u jednoj eritrocita); karakterizira omjer hemoglobina u veličini stanice. Ne ovisi, dakle, o veličini stanica, za razliku od sjednemo i osjetljiv test za kršenje akcije hemohlobinoobrazovaniya.

Povećanje ICSU gotovo ne može biti, jer je povećanje koncentracije hemoglobina iznad fiziološke kristalizacije može ga i eritrocita hemolizu završiti.

pogreška u analitičkoj fazi u mjerenju uzoraka (pogreške hemoglobina ili srednjih crvenih krvnih stanica);

preanalitychnoho pogreška u koraku (djelomična hemoliza crvenih krvnih stanica).

Kad B12 anemije i foliyevodefitsytnoyi ICSU je normalno, a hiperhromiya u ovom slučaju je opravdano povećanje količine crvenih krvnih stanica.

Indeks heterogenost u veličini crvenih krvnih stanica, koja opisuje stupanj anisocytosis. Ovaj parametar je zarobljen anisocytosis uređaj znatno brže nego vizualni pregled razmaza krvi. U isto vrijeme, stopa RDW opisuje promjene u veličini populacije stanica koje nisu povezane’pletene veličina veličine crvenih krvnih stanica. Treba naglasiti da je, jer prisutnost crvenih krvnih stanica u krvi stanovništva s modificiranom, ali prilično ujednačene veličine (doPrymirom, mikrotsity), RDW vrijednosti mogu biti u granicama normale.

% – Veličina Postotak Razlika crvenih krvnih stanica od prosjeka u populaciji (% širenja)

Florida – ukazuje na razliku između najviše i najmanje’yemom u eritrocita stanovništva

1.5. Promjena obilježja u više neobičnih hematoloških sindroma crvenkaste krv:

Leukociti – krvna zrnca, koji su odgovorni za identificiranje i neutralizaciju stranih komponenti, imunološke obrane od virusa i bakterija, uklanjanje mrtvih stanica vlastitog tijela. Zamislite činjenicu da je stvaranje bijelih krvnih stanica (leucopoesis) u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Broj leukocita tijekom dana može varirati u različitim razloga, ne ostavljajući, ali izvan referentnih vrijednosti.

Fiziološka povećanje razine bijelih krvnih stanica (leukocitoza fiziološkog) javlja kad ih primite u krvotok krvi’drveni depo, kao što je na primjer, nakon obroka (tako da je najbolje da se analizirati glukoza) nakon treninga (ne preporuča fizički napor za hvatanje krvi) i 2 – oh ujutro (bolje da krv za analizu potrošnje poslijepodne), stres, hladno i topline. Naravno, svi smo jako dobro znali da dame fiziološku povećanje broja bijelih krvnih stanica promatranih u predmenstrualnog razdoblja, u 2. polovici trudnoće i porođaja.

Jet fiziološke leukocitoza uvjetom preraspodjelu zida i kruži bazenima neutrofila mobilizaciju bazen koštane srži. Uz stimulacije leykopoeza pod zaraznih agensa, toksina, pod uzrokuje upalu i nekroze tkiva, endogenih toksina povećava broj bijelih krvnih stanica povećavajući njihov nastanak u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Određene zarazne i farmakološka sredstva može uzrokovati pad bijelih krvnih stanica (leukopenija). Nepostojanje leukocitoza u akutnoj fazi infekcije, pogotovo kada pomak na lijevo u formuli (leukocita povećan sadržaj mladih oblika) je nepovoljan znak.

Leukocitoza može razviti rak kao posljedica djelovanja na hematopoetskih tkiva (leukemije proliferacije stanica sa pojavom visokih oblika). Hematoloških bolesti može manifestirati i na zračenja. Leukocitoza i leukopenija tradicionalno razvijen kao rezultat preimuschstvennoho povećati ili smanjiti određene vrste bijelih krvnih stanica.

učinak fizioloških razloga (bolest, svjež ili vruće čabar, fizički preopterećenja, emocionalni stres, učinak sunčeva svjetlost i UV zrake);

infektivnih i upalnih procesa (osteomijelitis, upala pluća, upala krajnika, sepsu, meningitis, apsces, upala slijepog crijeva, čir, artritis, pijelonefritis, peritonitis) bakterijske, virusne ili gljivične etiologije;

opijenost, uključujući endogene (dijabetičke acidoze, eklampsija, uremije, gihta);

srčanog udara unutarnjih organa (miokarda, pluća, bubrega, slezena);

akutne i stekao anemija različitih uzroka (hemolitički, autoimuna, hemoragijski);

neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, virusnog hepatitisa, sepsa, ospice, malarija, ospica, zaušnjaka, miliary tuberkuloze, AIDS-a);

sistemski lupus erythematosus, reumatoidni artritis i druga kolagenoza;

prima sulfonamidi, kloramfenikol, analgetici, NSAR, tyreostatykov, citostatike;

splenomegalija, hypersplenism, nakon splenectomy;

Felty sindrom (splenomegalija mrlje na koži donjih ekstremiteta, agranulocitozu, anemija i trombocitopenija) – Mogućnost sustavno tijek reumatoidnog artritisa u odraslih;

Gaucher bolest – nasljedna bolest, u pratnji akumulacije u makrofagima hlyukotserebrozidov razvoj hepatosplenomegalija, limfadenopatiju kosti uništenje, urazhennyamTsNS;

WBC uključuje određivanje relativne količine (%) za neutrofile, limfocite, eozinofile, bazofile, monocite.

Istraživanje orthocytosis je od velike važnosti u dijagnostici hematoloških, zaraznih, upalnih bolesti i procjenu ozbiljnosti stanja i učinkovitosti terapije. U isto vrijeme, konfiguracija orthocytosis nije specifično – oni mogu imati slične prirode u različitim bolestima ili, alternativno, može biti različite konfiguracije na jednom te istom bolesti kod različitih pacijenata.

WBC pojedinac dobi, tako da promjene moraju biti ocijenjena sa stajališta dobne norme (ovo je posebno važno kada se ispituje djecu).

Metoda određivanja: Krv premazati laboratorija doktora računajući orthocytosis 100 stanica.

Morfološke karakteristike (tip jezgre, dostupnosti i uspjeh citoplazmatskih inkluzija) 5 glavne vrste bijelih krvnih stanica – neutrofili, limfociti, monociti, eozinofili i bazofili. Osim toga, leukociti razlikuju u stupnju zrelosti. A ni ne treba reći i da je većina stanica prekursora zrele oblike leukocita (mlada, mijelocita, promyelocytes, oblik Eksplozija stanica) i plazma stanica, mlade prekursora eritroidni stanice nuklearnih i drugih u perifernoj krvi pojavljuju samo patologiju.

Različite vrste bijelih krvnih stanica obavljaju različite funkcije, tako da određivanje omjera različitih vrsta bijelih krvnih stanica, sadržaj mladih oblika, otkriti abnormalne oblike stanica, konfiguracija opis morfologije stanica, odražavajući promjene u njihovoj više aktivnosti je vrijedna dijagnostičke informacije.

Pomak na lijevo (U krvi povećao broj neutrofila benda može biti pojava metamyelotsytov (mladi), mijelocita) može ukazivati ​​na:

Pomak udesno (Blood granulociti hipersehmentirovannye pojaviti) može ukazivati:

takozvani «ohol upravljanje» – samo prisutnost visokih stanica: akutna leukemija, metastaza malignih tumora, leukemiju kupljen pogoršanje;

«Neuspjeh» orthocytosis – eksplozija stanice, promyelocytes i zrele stanice, nema prijelazni oblici, tipični za debi akutne leukemije.

Neutrocytosis – povećanje ukupnog broja bijelih krvnih stanica pomoću neutrofila.

Monopeniya (monotsytopeniya) – smanjenje monocita.

Neutrofili – vrsta bijelih krvnih mnogih’drvene stanice, oni čine 50-75% svih leukocita. Self-kažu, nazvana po izgledu citoplazmatskih granula bojanjem Himza. Ovisno o stupnju zrelosti i oblik jezgre u perifernoj krvi band izdanju (mladi) i segmentirano (zrelih) neutrofila. Većina broj mladih neutrofila stanica – Mladi (metamyelotsytov) mijelocita, promyelocytes – pojavljuju u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz da potiču stvaranje stanica ovog tipa. Njihova glavna funkcija – zaštita od Kemotaksija (usmjerenog kretanja prema stimulativna sredstva) i fagocitoza (apsorpcija i probava) izvanzemaljskih mikroorganizama.

Referentna vrijednost, kod djece i odraslih, ovisno o dobi

infekcije (uzrokovana mikrobima, gljivice, protozoe, Rickettsia, neki virusi, spirochete);

upala (reumatizam, reumatoidni artritis, upala gušterače, dermatitis, upala potrbušnice, tiroiditis);

nekroze ishemijska tkiva (srce napada unutarnje organe – miokarda, bubrega, itd);

endogeni intoksikacija (dijabetes, uremija, eklampsija, nekroze hepatocita)

Fizički stres i senzornog preopterećenja i stres: Utjecaj topline, hladnoće, bol, opekotine i porođaja, trudnoće, s užasom, ljutnje, radosti;

recepcija deyakyhfarmatsevtychnyh lijekovi, kao što su kortikosteroidi, digitalis droge, heparin, acetilkolina;

neke infekcije uzrokovane bakterijama (tifus i paratifus, bruceloze), virusi (influence, ospica, vodenih kozica, hepatitisa, rubeola), protozoa (malarija), rikecija (tifusa), produljeno infekcija u starijih i oslabljenih osoba;

poremećaji krvi (hipo-a aplastične, megaloblastičnu i anemije, paroksizmalne noćne hemoglobinuria, akutne leukemije, hypersplenism);

Farmaceutska neutropenija kat’povezana s povećanom osjetljivošću na pojedince određenih lijekova (NSAID, antikonvulzivi, antihistaminici, lijekovi, antivirusnih lijekova, psihotropnih lijekova, lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav, diuretik, antidijabetičkih lijekova).

Limfociti – Ova populacija leukocita koji pruža imunološki nadzor (određivanje svoj-stranac), stvaranje i reguliranje humoralnog i staničnog imunološkog odgovora, imunološki memorije softver’memorije.

Limfociti su 20 – 40% od ukupnog broja leukocita. Oni se mogu prepoznati različite antigene na površini zbog prisutnosti specifičnih staničnih receptora. Subpopulacija limfocita obavljaju različite funkcije – pružanje djelotvornog stanični imunitet (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica), humoralni odgovor (u obliku sinteze antitijela na strane proteine – različite klase imunoglobulina). Limfociti znači raspodjele regulatora proteina – citokini uključeni u regulaciji imunološkog odgovora i koordinaciju cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini, te stanice s’ujedinjeni u održavanju imunološkog memorije’memorije (sposobnost tijela da se ubrzava i poboljšane imunološki odgovor tijekom ponovljenih susreta sa stranim agentima).

Imajte na umu da je WBC odražava relativnu (postotak) različitih vrsta leukocita sadržaja, a povećanje ili smanjenje u postotku limfocita ne odražavaju pravu (apsolutna) Limfocitoza ili limfopeniju, i biti rezultat smanjenja ili povećanja apsolutnog broja drugih vrsta bijelih krvnih stanica (neutrofili tradicionalno ). Stoga, uvijek moramo uzeti u obzir apsolutni broj limfocita, neutrofila i drugih stanica.

Referentna vrijednost, kod djece i odraslih, ovisno o dobi

zarazne bolesti: infektivne mononukleoze, virusni hepatitis, infekcije s citomegalovirusom, hripavac, SARS, toksoplazmoza, herpes, ospice, HIV infekcije;

Bolesti sustava u krvi: akutna limfocitna leukemija i stekao; limfoma, bolesti troma lanci – Franklin bolesti;

tetraklormetan trovanja, olovo, mish’koji disulfid ugljik;

ljekovite proizvode, kao što su levodopa, fenitoin, valproičnu kiselinu, narkotičkim analgeticima.

nosa s citotoksičnom učinkom (klorambucilom, asparaginazu), glukokortikoidi, upišite antilymphocytic serum.

Eozinofila (citoplazmatskih granula obojene s kiselim bojama) – Ovaj bijelih krvnih stanica koje su uključene u odgovoru tijela na parazitske, alergijskih, autoimunih, infektivnih i onkoloških bolesti. Eozinofilni promjene leykoformuly pojaviti kada alergijska komponenta u patogenezi bolesti, s hiper IgE. Te stanice su uključene u reakcijama koje uključuju tkiva parazita ili klasu antitijela IgE, imaju citotoksični učinak na parazita.

Procjena dinamike broja eozinofila konfiguracije vrijeme upale ima prognostičku vrijednost. Eosinopenia (smanjuje broj eozinofila u krvi manja od 1%) je često prvi kontakt. Eozinofiliju (povećanje broja eozinofila 5%) odgovara početku liječenja. No, broj zaraznih i drugih bolesti s najvišom razinom IgE harakteryzuyutsyaeozynofiliyeyu nakon upale prikazuje na nezakinchenist imunološki odgovor na alergijske svom komponente. Kao da to nije bilo čudno, ali u isto vrijeme smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti često ukazuje na ozbiljnost postupka i nepovoljan znak. Ukupna promjena broja eozinofila u perifernoj krvi je rezultat neravnoteže proizvodnje akcije stanica u koštanoj srži, njihova kretanja i propadanja u tkivima.

Referentna vrijednost, kod djece i odraslih, ovisno o dobi

alergijski preosjetljivost organizam (astma, alergijski rinitis, peludnu groznicu, atopični dermatitis, ekcema, eozinofilnog granulomatozni vaskulitis, alergija na hranu);

farmaceutske alergije (često se sljedeći lijekovi – aspirin, aminofilin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, kloramfenikol, sulfonamidi, tetraciklini, TB objekti);

parazitski – chervyannye i protozojnih infestacije (Giardijaza, Ehinokokoza, ascariasis, trihinoza, strongyloidiasis, opisthorchiasis, toxocarosis itd);

akutna faza zaraznih bolesti (šarlah, vodene kozice, tuberkuloza, infektivni mononukleoza, gonoreja);

malignosti (osobito metastazira i nekroze);

proliferativnih bolesti hematopoetskog sustava (Hodgkinova bolest, akutna i dobio leukemija, limfom, policitemija, mijeloproliferativni bolest, stanje nakon splenectomy, hipereozinofilnyy sindrom);

upale vezivnog tkiva (poliarteritis nodosa, reumatoidni artritis, sistemska skleroza);

plućne bolesti – sarkoidoza, plućna eozinofilna pneumonija, histiocitozi Langerhansovih stanica, eozinofilna upala pluća, plućnu eozinofilnu infiltraciju (Leffler bolest);

opijenost različite kemijske spojeve, troma legure.

Monociti – Većina stanica u sred bijelih krvnih stanica ne sadrže granule. Sudjeluju u formiranju i regulaciju imunog odgovora, koji služi kao limfocita i antigena kao izvor na biološku razinu aktivne tvari, uključujući i regulatornih citokina. Ima sposobnost razlikovanja lokalne – su prekursori makrofaga (koja je pak nakon napuštanja krv’yanoho krevet). Monociti čine 3-9% svih leukocita sposoban amebopodibnym pokret, pokazuje izražen fagocitna i antibakterijsko djelovanje. Makrofagi su u stanju apsorbirati i do 100 bakterija, a neutrofili – samo 20-30. Treba naglasiti da je to proizlazi iz upala nakon neutrofila i pokazuju najveću aktivnost u kiselom okruženju u kojem neutrofili izgubiti svoju aktivnost. U upale makrofagi fagocitozu bakterija i mrtvih bijelih krvnih stanica, oštećene stanice upaljene tkiva upala čišćenje i priprema za regeneraciju. Za ovu funkciju zovu makrofagi staratelja tijela.

Referentna vrijednost, kod djece i odraslih, ovisno o dobi

infekcije (virusne, gljivične, protozoa i rikecijske etiologija), i tijekom oporavka nakon akutnog sada;

granulomatoza, tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis (nespecifični);

kolagenoza sustav (sistemski lupus crvenkasto), reumatoidni artritis, periarteritis nodosa;

hematološke bolesti (akutne monocitne leukemije i miyelomonotsytarna, mijeloproliferativnih bolesti, multiplog mijeloma bolesti, Hodgkin-ova bolest);

Više od nekoliko populacija leukocita. Drvo u boji osnovne boje. Bazofili su uključeni u alergijskih i upalnih reakcija spora vrste stanica u koži i drugim tkivima, što uzrokuje zagušenja, formiranje tekućine, napuhan propusnosti kapilara. Uključuju sljedeće na biološku razine aktivne tvari, kao što su histamin i heparin (kao pretilo stanica vezivnog tkiva). Bazofilnileykotsyty degranulacijom u pokretanju razvoja anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposrednoj.

stekla mijeloične leukemije (eozinofilni-bazofylnaya Udruga);

preosjetljivost na hranu ili lijekova;

Suvremeni hematološki analizator u izračunu broja leukocita distribuciju ove veličine stanica i brojati svaki dio zasebno. No, omjeri stanica u uređaju i na obojenim krvnim razmazima drugačije. Ovaj kat’povezan s činjenicom da leukocita treba oštetiti crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, kao i veličina blizu veličine crvenih krvnih stanica. Za ovu je dodao da je hemolitičkih frakcije krvi, što uništava membrane crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i dalje netaknuti. Nakon ovog tretmana ližu tvar u različite oblike veličina leukociti konfiguracije u različitim stupnjevima. Područje male veličine formira limfocita u hemolitički značajno smanjen u oko’Yemi. Imajte na umu da neutrofili, međutim, ogromni veličine. Između njih je tzv zone «srednje leukociti», u kojoj su bazofili, eozinofili i monociti.

Zajedničke karakteristike sekundarnih stanica govoriti o pravilnom omjeru bijelih krvnih stanica u ovoj populaciji. U patološkim parametrima kako biste leukocita formulu.

Očekivani omjer stanica u obojenim razmazima krvi i na uređaju nakon tretmana ližu tvar

WBC (postotak limfocita, granulocita, monocita, eozinofila, bazofila) izračunata pokušati vidjeti obojeni razmaz krvi pod mikroskopom laboratorijskim liječnika.

Trombociti – hemacyte uključeni u hemostaze. Trombociti – nije mali’nuklearne stanice, ovalnog ili okruglog oblika; promjer 2-4 mm. Prethodnik megakariocita su pločice. U krvnih žila, pločice mogu biti postavljene blizu zida u protoku krvi. U umjerenom stanju (u krvi) trombociti su dyskovydnuyu oblik. Kad su trombociti aktivirani mobilni zaobljenosti i formirati poseban rasti (pseudopodia). Kao da to nije bilo čudno, ali sa sličnim outgrowths krvi’uključe- ploče može se držati zajedno i držati oštećene stijenke krvnih žila. Trombociti imaju sljedeće značajke: agregacije, prianjanje, degranuliranje, retrakcije ugrušak. Na vlastitu oni mogu prenijeti na površini izaziva zgrušavanje (fibrinogena), antikoagulanse, na aktivnim tvarima biološkoj razini (serotonin), a kruži imuni kompleksi. Malo ljudi zna da je prianjanje i agregacije trombocita u hemostaze omogućuje malim posudama: oni akumuliraju oštećenja, držati oštećenog zida.

Agregacije trombocita Katalizatori je trombin, epinefrin, serotonin, kolagen. Trombin uzrokuje nakupljanje krvi’drvene ploče i formiranje pseudopodia. U trombocita granule su uzroci zgrušavanja enzim peroksidaza, serotonin, kalcijevih iona Ca2 +, ADP (adenozin difosfata), von Willebrandov čimbenik, fibrinogen trombocita, platelet-izveden faktor rasta. Bilo bi loše ako nisam primijetio da je povlačenje krvi’yanoho ugrušak – Ovaj vlasništva trombociti se ugrušak i pečat stiskanje serumu. Uz sve to trombociti držati fibrinskim niti i pustite trombostenina da namiruje na fibrin niti, što je rezultiralo u ekstremnim kovrča i podebljati, formiranje početne ugrušak.

Broj trombocita varira ovisno o doba dana i tijekom cijele godine. Fiziološka smanjenje trombocita pridržavati tijekom menstruacije i trudnoće, te povećanje – nakon fizičkog preopterećenja.

Višenamjenski (reaktivni) trombocitoza – privremeno, zbog aktiviranja hematopoeze:

upala (sistemska upala, osteomijelitis, tuberkuloza);

anemiyiriznoho podrijetla (nakon gubitka krvi, željezo, hemolitička);

idiopatska autoimuna trombocitopenična purpura;

trombocitopenije povezane zaraze (virusnih i bakterijskih infekcija, rikecijske, malariju, toksoplazmoza);

aplastične anemije i mieloftiz (koštane srži zamjena od strane tumorskih stanica i vezivnog tkiva);

Evans sindrom (autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija);

DIC (proširena intravaskularna koagulacija);

moćna transfuzije krvi, Ekstrakorporalni cirkulacija;

u neonatalnom razdoblju (preuranjena, neonatalna hemolitička bolest, neonatalna autoimuna trombocitopenijska purpura);

Fisher-Evans sindrom (stečena autoimuna hemolitička anemija zajedno s autoimunim trombocitopenije);

«Mladi» krv’uključe- ploče su veći, pa su ubrzanja trombotsitopoeza prosječna veličina trombociti povećava.

1.8.2. PDW – Veličina trombocita Širina distribucije (trombocita širina distribucije)

Kvantitativno, odražavajući heterogenost populacije tih stanica u veličini (anisocytosis stupanj trombocita). Promjena lik u mijeloproliferativnih bolesti.

Trombokrit – je parametar koji odražava udio veličine pune krvi, trombociti zauzeta.

Sedimentacija eritrocita (ESR) – Stopa brzine razdvajanja krvi u epruveti s antikoagulansa dodao 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i niže (naselili eritrocita). Brzina sedimentiranja eritrocita procjenjuje visini formira sloj plazme (u mm) tijekom 1 sata. Gustoća crvenih krvnih stanica veći od specifične težine plazmi kao in vitro u prisustvu antikoagulansa (natrijev citrat) padom crvenih krvnih stanica riješiti na dno. Proces rješavanja (sedimentacija) eritrocita može se podijeliti u 3 faze koje se odvijaju na različitim cijenama. Prvi eritrocitima gravitacije, polako rješavanje pojedinačnih stanica. Onda oni čine agregati – kovanice stupovi i naslage brže. U trećoj fazi’vrlo mnogo agregati eritrocita sedimentacija njihov prvi usporava i zaustavlja ravnomjerno.

Indeks ESR ovisi o brojnim fiziološkim i patološkim razloga. ESR vrijednosti u žena nešto više od dječaka. Konfiguracije proteina u krvi za vrijeme trudnoće imaju tendenciju da se poveća ESR tijekom tog razdoblja. Smanjenje crvenih krvnih stanica (anemija) razina dovodi do ubrzanog sedimentacija eritrocita i, s druge strane, povećana sadržaja eritrocita sedimentacije usporava. Tijekom dana može biti promjene u vrijednostima, što je najviša razina promatrana tijekom dana.

Glavni čimbenik koji utječe na formiranje rouleaux s sedimentacije eritrocita je sastav proteina krvne plazme. Ostrofaznyh proteini apsorbiran na površini crvenih krvnih stanica, smanjenje njihove dužnosti i odbija jedni druge, promicati formiranje rouleaux i ubrzani sedimentacije eritrocita. Možda je činjenica da povećanje proteina akutne faze, kao što su C-reaktivnog proteina, haptoglobina, nedostatak alfa-1-antitripsina, akutne upale na porast ESR. Kod akutnih upalnih i infektivnih djelovanja mijenjati Brzina sedimentiranja eritrocita promatrana 24 sata nakon porasta temperature i porast broja bijelih krvnih stanica. Ako ste kupili upala povećao ESR opravdano povećanje koncentracije fibrinogena i imunoglobulina. Definicija dinamika ESR, u kombinaciji s drugim testovima, koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja upalnih i infektivnih bolesti.

screening studija u preventivnim pregledima.

ESR mjerenja treba smatrati kao screening test koji ima specifičnost za određenu bolest. ESR tradicionalno koriste u složenim krvnu.

Priprema za istraživanje:Prikupljanje krvi je učinjeno na prazan želudac.

Materijal za studije: Cijeli venska krv (s citrata natrija).

u žena za vrijeme trudnoće, menstruacije, postporođajnog razdoblja;

akutne i stečene infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis);

bolesti bubrega (nefritis stečene, nefrotski sindrom);

paraproteinemii (multipli mijelom bolest, Waldenstromova makroglobulinemija);

recepcija lijekovi (estrogena, glukokortikoidi).

Između ekstremne jelo i davanje krvi za analizu obveza’povezan proći više od 8 sati. Bolje od 1-2 dana prije istraživanja isključeni iz prehrane masne, pržene i alkohol. Ako je bilo dan prije obroka – bolji prijenos istraživački laboratorij za 1-2 dana. Htio bih naglasiti da je sat vremena prije uzimanja krvi moraju se suzdržati od pušenja.

Moramo ukloniti uzroke koji su rezultati istraživanja: fizičkog stresa (trčanje, penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Sve odavno poznato da je prije postupka morate odstoji 10-15 minuta, smiriti.

Po primitku farmaceutske svakako obavijestite liječnika.

Krv ne smiju uzimati nakon radiografija, rektalni pregled i fizikalne terapije.

Različiti laboratoriji mogu primijeniti različite metode istraživanja i mjernih jedinica. Da biste procijenili su točne rezultate, preporučujemo vam uzeti studij u istom laboratoriju u isto vrijeme. Usporedba ovih rezultata će biti najviše usporediva.

Venska krv za OVK je preuzet iz kubitalnu vene pomoću vakuum sustav, koji se sastoji od događaja:

Epruveta s krvlju’S obzirom kokoši’EMU zajedno s uputama. Ne cijevi moraju zadovoljiti brojeva za smjerovima.

Krv odgurnuti u laboratorij na dan naplate. Do sljedećeg dana kako bi krv ne!

Mogućnosti. Analiza mokraće uključuje procjenu fizičke i kemijske značajke i sedimenta urina mikroskopije.

Analiza mokraće bolesnika s bubrežnim i mokraćnog sustava obavlja mnoge dinamiku u procjeni i praćenju terapije.

Zdravi ljudi to analiza se preporuča 1-2 puta godišnje.

procjena bolesti, kontrolu komplikacija i djelotvornosti liječenja;

osobe koje su imale strep infekcije (grlobolja, šarlah) treba dati uzorak urina u 1-2 tjedna nakon tretmana.

Priprema za studij. Uoči bolje da ne jedu voće i povrće koje se može promijeniti boju urina, a ne uzimate diuretike. Prije prikupljanja urina biti objavljena higijenske sanitarne genitalije. Ona se ne preporuča da se test urina za vrijeme menstruacije. Istraživanja su uzeti jutarnji urin (poseban spremnik za koju treba dati u sobi liječenja). Uzorak mora biti dostavljena usisni točke u popodnevnim satima istoga dana. Dugo skladištenje urina dovodi do promjena u svojim fizičkim svojstvima, razmnožavanje mikroba i uništenja dijelova sedimenta.

Metoda određivanja: strip (suha kemija) i mikroskopski pregled rodnom sedimenta.

Normalno, pigment inkontinencije urina urohrom daje žućkastu nijansu u različitim bojama, ovisno o stupnju zasićenosti urina it. Povremeno se može promijeniti samo boju taloga, na primjer, višak urata sediment je smeđa, mokraćne kiseline – žuta, fosfati – blijed.

Povećajte intenzitet boje – posljedični gubitak tjelesnih tekućina, oticanje, povraćanje, proljev. Promjena boje urina može dovesti do odabira tinte tvari koje su nastale u organskim konfiguracijama ili pod utjecajem prehrane komponenti, koje donose lijekova, kontrastnih sredstava.

Oticanje, opekline, povraćanje, proljev, edem zagušenja u zatajenja srca

Dijabetes insipidus, znyzhenakontsentratsiyna funkcija bubrega, primanje diuretici gipergidratatsiya

Smetnje yarkookrashennoy voće i povrće, kao što su repa, mrkva, borovnice, lijekova – antipirin, aspirin

Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu, prisutnost hemoglobina, porfirina, mioglobin

Prijem metronidazol, sulfonamidi, lijekovi na bazi PLANIKE. Trovanje fenoli

Bolesti Marchiafava-Mikelli (paroksizmalne noćne hemoglobinuria)

Mehanički (opstruktivna) žutica-zhovchnokam’Jan bolest, Rak gušterače glavu

Zamućenost urina može dovesti u prisutnosti crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, epitelne stanice, bakterije, masnih kapi, taloženjem soli (urates, fosfati, oksalati) i ovisi o koncentraciji soli, pH i temperature mokraći (niske temperature pospješuje gubitak soli u mulj). Dugotrajno stajanje urina može biti uznemiren množenje mikroorganizama. Normalno, mala mutnoća može utemeljena epitela i sluzi.

Relativna gustoća urina ovisi o broju izabranih organskih spojeva (urea, mokraćna kiselina, soli) i elektrolita – Cl, Na i K, kao što je – o količini vode dodijeljenog. Veći diurezi, niža relativna gustoća urina.

Prisutnost proteina i uzroka posebno glukoze povećana urina gustoća (Hyperstenuryya). Smanjujući koncentraciju bubrega kod zatajenja bubrega dovodi do smanjenja udjela (Hipostenuriya).

Ukupno gubitak funkcije koncentracije dovodi do izjednačavanja osmotskog tlaka plazme i urina, stanje koje se naziva izostenuriya.

proteina u mokraći (proteinurija) u glomerulonefritis, nefrotski sindrom;

intravenozna infuzija manitola, dekstrana ili rendgen sredstva;

Dijabetes insipidus (Nefrogena središnja ili idiopatska);

Najsvježije urina zdravih ljudi može imati različite reakcije (pH 4,5 do 8), koji se tradicionalno reakciju urina malo kiseline (pH između 5 i 6). Promjene u pH urina-based hrane sastava: m’Jasno prehrana uzrokuje kiseli urin, dominacija biljnih i mliječnih proizvoda dovodi do alkalizacijom urina. Konfiguracije urina pH odgovara pH krvi; acidoza u mokraći je kisela, dok alkaloza – alkalna. Povremeno se pojavi razlika od tih karakteristika.

Kad stekao lezije bubrežnih tubula (tubulopatiy) razina primijetio hiperhlornyy acidozu i alkalnu reakciju urina koji FL’vezan za povrede sintezu amonijaka i kiselina u pr’Veza s oštećenjem kanalića. Bakterijska razgradnja uree u urinu ili uretera skladištenja na sobnoj temperaturi vodi do alkalizacijom urina. Svi znaju da je reakcija urina utječe na karakter soleobrazovaniya na sechokam’yaniy bolesti, pri pH ispod 5,5 često formira mokraćne kiseline, pri pH 5,5 na 6,0 – oksalat na pH iznad 7.0 – fosfatne kamenje.

primarna i sekundarna paratireoidni hiperfunkcije;

infekcije urinarnog trakta uzrokovane bakterijama koje razgrađuju urea;

uvođenje nekih lijekova (adrenalin, nikotinamid, bikarbonat);

prijem lijekovi, askorbinska kiselina, kortikotropin, metionin;

Proteina u urinu – Jedan od više temeljne dijagnostičke laboratorijske dokaze bubrežne bolesti. Svi znaju da je mala količina proteina u mokraći (proteinurija fizioloških) može biti i kod zdravih ljudi, ali izlučivanje mokraće proteina ne prelazi normalnu 0,080 g / dan na miru i 0,250 g / dan tijekom intenzivnog vježbanja, nakon duge šetnje ( marširaju proteinurije). Bilo bi loše ako nisam primijetio da je normalno koncentracija proteina u urinu ujutro tradicionalno smatra 0,033 g / l. Nije tajna da se može dogoditi proteina u urinu zdravih osoba s jakim osjetilnih iskustava, Pothlađenje. U pidlitkivzustrichayetsya ortostatskom proteinurije (uspravno tijelo).

Zbog membrane glomerula bubrega u normalu većinu proteina događa, u razvoju’objasniti ogromne veličine molekula bjelančevina, koji su im povjereni i strukture. Za male lezije u glomerula bubrega događa prvi gubitak niske molekularne mase proteina (uglavnom albumin), tako da gubitak velikog proteina često razvijaju hipoalbuminemiju. U najtežim patoloških konfiguracijama spadaju u mokraći i većih molekula proteina. Epitel bubrežnim kanalićima fiziološki izlučuje protein (protein Tamm-Horsfall). Dio urina proteina može doći iz urinarnog trakta (mokraćovoda, mjehura, uretre) – Sadržaj ovih proteina u urinu povećava naglo s infekcije, upale ili tumora mokraćnog sustava.

Proteinurija (proteina u urinu pojave precijenjena broja) može prerenal (FL’povezana s povećanim kolapsa tkiva ili pojave abnormalnih proteina plazme), bolesti bubrega (bubrega zbog) i postrenalnoj (FL’povezana s poremećajima u urinarnom traktu). Pojava proteina u urinu je čest nespecifičan simptom bolesti bubrega. Kad bubrega proteinurija protein dnevna i noćna urina. Na mehanizam nastanka bubrežnih glomerularne proteinurije razlikovati i cjevaste proteinurija. Glomerularne proteinurija kat’povezani s abnormalnim konfiguracijske bara’yernoyi funkciju membrana bubrežnog glomerula. Snažan gubitak proteina u mokraći (3 g / l) stalno kat’povezano s glomerularne proteinurije. Tubular proteinurija potkrijepiti kršenje proteina resorpcija u proksimalni tubuli patologije.

poremećena apsorpcija u bubrežnih tubula (Fanconijev sindrom, troma trovanja legure, sarkoidoza, srpastih stanica patologija);

multipli mijelom bolest (Bence-Jones proteina u mokraći), a ostatak paraproteinemii;

bubrega hemodinamika u zatajenja srca, groznice;

Glukoza u urinu obično nazočan, ili je u malim količinama do 0,8 mmol / l, od zdravoj cijelom glukoze u krvi nakon filtracije kroz membrane glomerula bubrega sto posto apsorbira natrag u tubulima. Mora se naglasiti da, kada je koncentracija glukoze u krvi najviše 10 mmol / l – prelazi prag bubrežne (najveća prilika da preokrenu bubrežnog apsorpciju glukoze) ili na donjem pragu bubrežnom (oštećenje bubrežnih tubula) glukoze pojavljuje u urinu – glikozurije događa.

Otkrivanje glukoze u urinu je važno za dijagnozu dijabetesa, te praćenje (i sebe) antidijabetičko terapije.

NAPOMENA: Studija urina – dijagnostičke trake LabStrip U11 77ELEKTRONIKA (Mađarska) i sedimenta mikroskopom. Čitanje rezultat je automatski analizator pomoću DocuReader (vizualno utvrđivanje pogrešaka su isključeni). Princip metode određivanja glukoze u svojoj hlyukozooksydaznym. Korak test trake za glukozu u mokraći sljedeće: Prvo otritsat ide gore, sljedeći korak – 3 (tragovi). Ako pravi smisao glukoze između tih vrijednosti, a zatim, s obzirom na takav korak test trake, stroj daje malu pozitivnu vrijednost – 3.

TK glukoze u urinu se 5,5 mmol / L – to prati, onda sljedeće odgovore na glukozu u urinu, preporučujemo dodatna istraživanja, odnosno – Ova definicija glukoze u krvi, izlučivanje urina Studija dan (heksokinaznu smjer), odnosno imenovanje liječnika, – glukoze.

Bilirubin – primarnog metabolita konačni porfirine pušten iz tijela. Krv besplatno (nekon’yuhovanyy) bilirubin u plazmi albumin transportirane u takvom obliku da se ne filtrira u glomerulima bubrega. Htio bih naglasiti da se u jetri bilirubina’yednuyetsya s glukuronskom kiselinom (s’kon’yuhovanyh vodotopivi oblik bilirubin) i u tom obliku se izlučuje u žuči u gastrointestinalnom traktu. Kada je koncentracija u krvi con’yuhovanoho bilirubin, on počinje odvojiti i bubrega otkrije u urinu. Urin zdravih ljudi sadrže male količine bilirubina neizvjesna. Zamislite činjenicu da bilirubinuria uočeni uglavnom u lezijama parenhima jetre ili mehaničke poteškoće odljeva žuči. U hemolitička žutica bilirubina u mokraći reakcije negativan.

Urobilinogen i sterkobilinohen formirana u probavnom traktu bilirubina u žuč pušten. Urobilinogen se apsorbira u debelom crijevu i preko portalne vene ponovno ulazi u jetru, i zajedno s žuči izlučuje. Mali dio tog udjela ulazi u perifernu cirkulaciju i izlučuje u urinu. U normalnom zdravom ljudskom urinu Urobilinogen definiran u tragovima – njezina raspodjela urina dnevno manje od 10 mmol (6 mg). Kad stoji u urinu Urobilinogen radi Urobilin.

povećanje katabolizma hemoglobina, hemolitička anemija, intravaskularnom hemolizom (transfuziju različitu, infekcija, sepse), perniciozna anemija, policitemija, resorpcije snažno hematom;

poboljšanje obrazovanja Urobilinogen u gastrointestinalnom traktu, enterokolitis, ileitisa, intestinalne opstrukcije, povećana obrazovanju i resorpciju Urobilinogen na infekciju bilijarnog sustava (kolangitis);

Urobilinogen povećanje jetre disfunkcije, hepatitis (isključujući slab oblik, stekao hepatitisa i ciroze;

toksične štete: – alkohol, organski spojevi, toksina infekcije, sepsu;

Sekundarni zatajenje jetre: nakon infarkta miokarda, srca i krvožilnog nedostatak, tumori jetre;

Urobilinogen porast tijekom obilaznici jetre: ciroza jetre s portalne hipertenzije, tromboze, bubrežne vene opstrukcije.

Ketonska tijela (aceton, aceto-a beta-hidroksimaslačne kiseline) formirani kao posljedica povećanja katabolizma masnih kiselina. Treba naglasiti da je definicija ketona načelno priznanje metaboličke dekompenzacije dijabetesa. Treba naglasiti da je inzulin-ovisni dijabetes se često prvi put dijagnosticirana u nastanku ketonskih tijela u mokraći. Imajte na umu da kada neadekvatna terapija inzulinom napreduje ketoacidoza. Nastajanju s hiperglikemijom HIPEROSMOLARNOST dovesti do dehidracije, neravnoteža elektrolita, ketoacidoze. Te promjene uzrokuju disfunkcije središnjeg živčanog sustava i dovesti do hiperglikemijski koma.

dijabetes (dekompenziranom – dijabetička ketoacidoza);

prekomatoznyy stanje, cerebralna (hiperglikemični) koma;

duga posta (potpuni odbacivanje hrane ili prehrane s ciljem mršavljenja);

Nitriti u normalnoj mokraći nedostaje. U urinu, koji su formirani iz nitrate se prenose hranom mikroba utjecajem ako urina bio je više od 4 sata u mjehuru. Otkrivanje nitriti u urinu (dobar rezultat testa) sugerira infekcije urinarnog trakta. Ali nije uvijek loša rezultat isključuje bakteriurije. Infekcija mokraćnog sustava varira u različitim populacijama, ovisno o dobi i spolu.

Napuhani asymptomatycheskyh rizik stječe mokraćnog sustava i pijelonefritis ceteris paribus više subject:

nezdrava nakon urološke operacije ili instrumentalnih procedura na urinarnog trakta.

Hemoglobina u normalnom urinu nedostaje. Dobar rezultat testa odražava prisutnost slobodnog hemoglobina ili mioglobina u urinu. Svi već odavno znaju da je to rezultat inrtavaskularni, vnutrypochechnoho, mokraćnog eritrocita hemolize s izdavanjem štete hemoglobina i nekroze’Mišići, u pratnji povećanje razine mioglobina u plazmi. Za razliku hemoglobinuria vidmyohlobynuryy prilično teško s vremena na vrijeme zamijeniti za mioglobinurija hemoglobinuria.

troma trovanja, kao što su sulfonamidi, fenola, anilin, otrovnim gljivama;

Fizički obujam preopterećenja, uključujući i sportske obuke;

Mikroskopija urina komponenta u sedimentu formirana nakon centrifugiranja 10 ml urina. Ostatak se sastoji od tvrdih čestica suspendiranih u urinu stanica cilindrima nastaje protein (sa ili bez primjesa), ili amorfni kristali depoziti kemikalije.

Crvene krvne stanice (krvnih zrnaca) spadaju u mokraći iz krvi. Fiziološka eritrotsiturii do 2 eritrocita / ml urina. To ne utječe na boju urina. U studiji se isključiti kontaminacija urina krvi’S kao rezultat menstruacije! Hematurija (pojava crvenih krvnih stanica i drugih dijelova nastalih kao hemoglobina i drugih komponenata krvi u mokraći) može se opravdati krvarenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava. Naravno, svi znamo jako dobro da je glavni razlog za sve veći sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći – bubrega ili urološki bolesti i hemoragijski dijateza.

Referentna vrijednost: none; mikroskopija – 2. na vidiku.

hemoragični dijateza (nepodnošljivosti antikoagulacijskom terapijom, hemofilija, poremećaje koagulacije, trombocitopeniju, thrombocytopathy);

Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, urogenitalnog tuberkuloze);

trovanja derivati ​​benzena, anilin, zmija otrov, otrovnih gljiva;

Napuhani broj bijelih krvnih stanica u mokraći (leucocyturia) – simptom upale bubrega i / ili donjeg urinarnog trakta. Ako ste kupili upale leucocyturia najpouzdaniji testa od bakteriurije, što često nije utvrđena. U neuobičajeno velikog broja bijelih krvnih stanica u mokraći gnoj utvrđenim makroskopski – tzv pyuria. Prisutnost leukocita u urinu opravdano može pomiješati s mokraćom iscjedak iz vulve s vulvovaginitis, a ne naporno wc vulve, a prikupljanje urina za analizu.

Povećanje leukocita u urinu je promatrana u gotovo svim bolestima bubrega i mokraćnog sustava:

Epitelne stanice su gotovo stalno u mokraćnog sedimenta. Epitelnih stanica koje potječu iz različitih dijelova genitourinarnog sustava, drugačije (tradicionalno razlikovati suptilno i prolazno bubrežnog epitela).

Skvamozne stanice odgovaraju na nižim dijelovima urogenitalnog sustava, naći u urinu zdravih ljudi i njihova prisutnost je tradicionalno bila mala dijagnostička vrijednost. Broj pločastog epitela u urinu povećava infekcije mokraćnog sustava.

Napuhan broj stanica prijelaznog epitela mogu pojaviti u cistitis, pijelonefritis, sechokam’yaniy bolest.

Prisutnost u urinu bubrežnih epitelnih lezija sugerira bubrežnog parenhima (promatrano u glomerulonefritis, pijelonefritis, neke zarazne bolesti, trovanja, cirkulatorni poremećaji). Prisutnost bubrežnih epitelnih stanica s više od 15 na vidiku 3 dana nakon transplantacije je rani znak opasnost odbacivanja transplantata.

opijenost, primanje salicilate, kortizol, fenatsetina, droge bizmut soli teških metala trovanja, etilenhilkolem);

Cilindri – sediment cilindrični elementi (tipično renalna tubularna baca), koji se sastoji od proteina ili stanice mogu sadržavati različite inkluzije (hemoglobin, bilirubin, pigmenti, sulfonamidi). Sastav i izgled postoji nekoliko vrsta cilindara (hijalina, granulirani, erythrocytic, voštana, itd).

Normalno, stanice izlučuju bubrega epitela zove Tamm Horsfall proteina (odsutni u plazmi), koji je osnova hijalina cilindara. Hijalina cilindri mogu pojaviti u urinu bubrežne bolesti. Vsiznayut tom povremene hijalina cilindara može biti otkriven kod zdravih ljudi. Kao patološkog simptoma, su pri konstantnoj vrijednosti u identificiranju značajnu količinu, posebno ako se primjenjuje na njihove eritrocite i bubrežnog epitela.

Granula cilindri proizlaze iz uništenja cjevastih epitelnih stanica. Oni identificirati pacijenta na odmor i groznice, bez dokaza o bolesti bubrega.

Voštana cilindri formirana od zbijenih granulirane i hijaline cilindara u tubulima sa širokim lumen. Postoje slučajevi teške bolesti bubrega, uglavnom utječu cjevasti epitela degeneraciju i, češće stečena nego u akutnim akcijama.

Eritrocita cilindri formirana u slojevima na hijalina cilindri eritrocita, leukocita – leukociti. Moram reći da je prisutnost eritrocita cilindara potvrđuje bubrežnog podrijetla hematurije.

Epitelne cilindri (Povremeno) formirana u tubularni epitel odreda. Postoje u teškim degenerativnih cjevaste konfiguracije Prvi akutni difuzni glomerulonefritis, glomerulonefritis kupili. Njihova prisutnost u urinu u roku od nekoliko dana nakon operacije – znak odbacivanja transplantiranih bubrega.

Pigment (hemoglobina) cilindri nastaje kada cilindar pigmenata promatra u hemoglobinuria i mioglobinurija.

Tsilindroidy – dugo obrazovanje, koji se sastoji od sluzi. Jedan tsilindroidy naći u normalnom urinu. Značajan broj njih se dogoditi u upalnim akcijama sluznice mokraćnog trakta. Često su se pridržavati stihanii bubrežne procesa.

Referentne vrijednosti: hijalina cilindri – izolirani, drugi – nedostaje

bubrega patologija (akutni i stekao glomerulonefritis, pijelonefritis, nyrkovokam’Jan bolesti, bubrežne tuberkuloza, tumori);

Granula cilindri (nespecifični patološkog simptoma):

Eritrocita cilindri (hematuriju bubrega podrijetla):

Leukocita cilindri (leykotsituriya bubrežnog podrijetla):

Hrabar bakterija u mokraći ima značajnu dijagnostičku vrijednost. Bakterija u urinu pohranjena manje od 1-2 dana od početka terapije antibioticima. Poželjno je proučiti prve jutarnje mokraće dio. Nađi mikrobnih vrsta i ocijeniti stupanj bakteriurije i otkriti mikroba osjetljivost droga pomoću bakteriološkog urina.

Infekcije mokraćnog sustava pijelonefritis, uretritis, cistitis).

Otkrivanje Candida kvasac roda dokaza kandidijaze koja se najčešće javlja kao posljedica iracionalnog antibiotske terapije.

Urin – je otopina različitih soli koje se mogu, na stoje urina talog (kristalnim oblikom). Formiranje kristala potiče niske temperature. Prisutnost različitih soli kristala u mokraćnog sedimenta prikazuje promjenu u reakciji na kisele ili bazične strani. Prekomjerna sadržaj soli u urinu pridonosi formiranje konkrecijama i sechokam’drvene bolesti. U isto vrijeme dijagnostičke vrijednosti u prisustvu urina kristala soli tradicionalno niske. Prije formiranja kristala suviše visoke doze ampicilina, sulfonamidi.

Mokraćna kiselina u fiziološkim uvjetima u visokim koncentracijama pronađen u urinu nakon teškog m’Jasno hrana nakon teških znojenje.

kiseli urin (nakon fizičkog preopterećenja, m’Jasno prehrana, groznica, leukemija);

jede voće koje sadrži benzojevu kiselinu (borovnice, brusnice)

Kalcij oksalat (oksaluriya pojavljuje u bilo kojem reakcijskom urinu):

jesti proizvode bogate oksalne kiseline (špinat, loboda, rajčice, šparoge, rabarbara);

stekao krvarenje tijekom urinarnog trakta, pogotovo u krvi negdje stagnira.

Sluz luče epitel sluznice. Normalno, mokraća je beznačajan iznos. U upalnih akcija sadržaja sluzi u povećava urina. Povećana količina sluzi u urinu može ukazivati ​​kršenja ispravnu pripremu za uzimanje uzoraka urina.

Indikacije za analizu. Analiza urina Nechiporenko tradicionalno imenovan nakon testa joint urina, ako kliničke analize su pronađeni abnormalne karakteristike. Analiza urina Nychyporenko će najpažljivije proučavaju ta pitanja s ispravnom dijagnozom. S ovom metodom dijagnoze liječnik može pratiti učinkovitost liječenja.

Priprema za studij. Uoči bolje da ne jedu voće i povrće koje se može promijeniti boju urina, a ne uzimate diuretike. Prije prikupljanja urina biti objavljena higijenske sanitarne genitalije. Ona se ne preporuča da se test urina za vrijeme menstruacije. Moram reći da je studija uzima srednjemu jutarnju mokraću: ona prva količina mokraće (15-20 ml) donesen i srednje kave ujutro urina se nalazi u kuhanim jelima čista (posebna posuda će se dati u liječenje sobi). Uzorak mora biti dostavljena usisni točke u popodnevnim satima istoga dana. Dugo skladištenje urina dovodi do promjena u svojim fizičkim svojstvima, razmnožavanje mikroba i uništenja dijelova sedimenta.

Metoda određivanja: uzeti 1 ml urina donirali dijelove bolesnika i brojati broj komponenti urina (1 ml): crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindrima pomoću posebnog brojanja komoru.

Povećanje u nekim dijelovima formirana urina mogu potvrditi ili opovrgnuti rezultate urina. Naša istraživanja daju najveću točnost dijagnoze.

7. Konfiguracije urina pri vserasprostranennyh bolesti genitourinarnog sustava

U akutni cistitis mokraći često mutna, tradicionalno kisela reakcija. Relevantno obilježje cistitis – pyuria. Može mikro i makroskopski. Osim toga, u mokraćnog sedimenta gotovo uvijek crvenih krvnih stanica. Hematurija je hitnije priroda i posebno svojstvo lokalizacije upala vrata mjehura. Stalno imaju bakteriurije. Dostupnost leucocyturia, eritrotsiturii bakteriuriju i proteinurija uzrokuje malo zabludu.

Ako ste kupili nespecifičnu cistitis urin često ima alkalnu reakciju, oštar neugodan miris zbog ugljičnog amonijaka. Talog je ljepljiv, želatinozna, sadrži mnogo sluzi, velik broj bijelih krvnih stanica, stanice polimorfna mjehura) epitela, značajan broj bakterija, eritrocitima. Malo je krivo proteinurija.

Za akutne pijelonefritisa karakterizira proteinurija, hematurija, pyuria, bakteriurije i povremeno cylindruria. Često postoje hijalina cilindri, s najvećim volumenom i kontinuiranog procesa protoka mogu se pojaviti zrnata i voštanih cilindara. Prisutnost u mokraćnog sedimenta cilindara ukazuje bubrežnog podrijetla leucocyturia. Hematurija gotovo uvijek mikroskopski, pyuria intenzivniji, ali to ne može biti u prvim danima bolesti u hematogenozni pomaka infekcije u opstrukciji bubrega i uretera. U skladu značajka bakteriuriju, koji često prethodi početak pijelonefritisa.

Kad stekao pijelonefritis naznačeno umjerene proteinurija, microhematuria, pyuria i cylindruria. Kad smorschyvanyy pogođeni bubrega proteinurija postupno smanjuje, najviše oskudni sedimenta mokraće je – smanjiti i nestati jednako hematurija, leukocyturia i cylindruria. U dijagnostici pijelonefritisa imaju posebno mjesto i posebne načine doslidzhennyasechi – odrediti broj formiranih dijelova Kakovskamu-Addison ili Nechiporenko konfiguracija i visokih bijelih krvnih stanica.

Kvantitativne metode određivanja nastalih dijelova u urinu i dobivaju diferencijalnu dijagnostičku vrijednost. Bez sumnje, to je vrijedno spomenuti da je, kada je stekla pijelonefritis pokazuje dominaciju bijelih krvnih stanica crvenih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica u glomerulonefritis broj veći od broja bijelih krvnih stanica.

Udio urina tradicionalno dosljedno visoka. Jedan od najvažnijih rezultata istraživanja – hematurija koja’je nekoliko dana početka. Velika većina pacijenata ima microhematuria sa broja crvenih krvnih stanica od pojedinca do 30-40 u očima, gotovo polovica broj crvenih krvnih stanica je manje od 10 u očima. U nekim slučajevima, može biti odsutan hematurija. Ovisno o količini nečistoća krvi u mokraći, što može biti različite boje – iz «m’Jasno blato» zbog formiranja methemoglobina na kisele reakcije na zelene zbog drugih pigmenata.

Međutim, hematurija važan simptom mokraćnog proteinurija, glomerularna imaju porijeklo. Imajte na umu da je više od polovice proteinurije veći od 1 ‰U nekih bolesnika može biti nezgrapan (10 ‰). Tradicionalno «velika» proteinurija je dug, a «imala» Preostala proteinurija traje nekoliko mjeseci.

U mokraćnog sedimenta s crvenim krvnim stanicama u nekim slučajevima, tu su bijele krvne stanice koje prodiru u zid glomerularnih kapilara.

Pojavljuje cylindruria nestabilna osnova. Najčešće hijalina cilindara. Međutim, u dijagnostici akutnog glomerulonefritisa u sedimentu hijaline cilindra nije kritičan. Najosnovniji je identificirati crvenih krvnih stanica i hemoglobina cilindara.

Konfiguracije urina često obrnuto proporcionalna težini procesa. Stalna značajka je proteinurija, koji je izražen u početnoj fazi bolesti i dramatično smanjuje razvoj zatajenja bubrega višenamjenski, bubrega ponovo naborana. Nije tajna da postoji samo mala hematurija u rano stečeno glomerulonefritis. Pogoršanje proces popraćen je povećana. U drugom dodjelu bubrega naborani crvenih krvnih stanica u mokraći smanjuje ili prestaje. U ranom razdoblju u sedimentu naći cilindara različitih vrsta. Oni su parenhimsko pokazatelj oštećenja bubrega. Voštana cilindri – Posebno loša prognostički znak.

Zajedno s oštrim bolovima u bubrezima, postoji hematurija različitog intenziteta, proteinurija, leucocyturia, u nekim slučajevima cylindruria.

Glavni simptomi – bubrežne kolike, popraćena hematurije. Za razliku od hematurije u tumorima, što se događa nakon što bubrežne kolike nego što prethodi i često mikro i makroskopski nema sreće. Hematurija je rezultat oštećenja sluznice mokraćnog trakta i kapilare u submukoze. Neki kamenje (fosfati) manje traumatično mokraćnog trakta i rijetko uzrokuju hematurija. A ne treba ni govoriti o tome što je kamenje s oštrim kutovima (oksalat) često ozlijediti sluznica te stoga više vjerojatno da će izazvati hematurija. Iz’je leykotsituriya pokazuje značajan teret na tradicionalnom infekcije. Svatko zna da je često u soli urina su inherentne u kemijskom sastavu kamena. Tu je lažna albuminurija od eritrocita i leukocita (obično unutar 0,03-0,3 ‰).

Tijekom trudnoće Urogenitalna dama osjeća dvostruki teret. Uvećana Maternica raste fetus pritiskom na bubrege, ometa njihovu funkciju. Naravno, svi smo jako dobro da se tijekom trudnoće bubrezi moraju raditi na dva tijela znaju: pokazati metaboličke proizvode iz tijela majke i njezine zrostayuchohomalyuka.

U trudnoći, proteina u mokraći žene u izuzetno malim količinama se smatra normalnim. Većina od 300 mg na dan proteina u urinu trudnih povreda na genitourinarnog sustava dama, bolesti bubrega. Za vrijeme trudnoće može doći do pogoršanja stečenih bolesti bubrega, koje je popraćeno proteina u urinu.

Proteinurija trudna 32 prikazuje tjedna na razvoj nefropatije. Svatko zna da je sve to popraćeno proteinurija povećanja krvnog tlaka. Svatko zna da kada nefropatija poremećena funkcija posteljice, koji je u stanju zaštititi plod od negativnih vanjskih aktivnosti osigurati dovoljno kisika i prehrane. To može dovesti do ranog poroda, intrauterino zaostajanje u rastu, au najtežim slučajevima – smrt za fetus.

Bakteriurija u trudnoći – rasprostranjena bakterija u urinu trudnica zadovoljiti 5 puta veću vjerojatnost od ne-trudna. Rizik od pijelonefritisa u trudnoći povećava puno, oko 40% slučajeva pijelonefritisa dijagnosticiran prvi put u trudnica trudnica pate pijelonefritis 2 puta češće od muškaraca.

Bakteriurija trudna kao znak akutnog pijelonefritisa – Glavni razlog za rano isporuku. A ne treba ni govoriti o tome da je u urinu trudnica i uz sve to tradicionalno izlažu probavni štap (Escherihia coli).

Posebno opasna pojava u trudnoći – asimptomatske bakteriuriju. Trudnica ne smije primijetiti zatajenje bubrega, ali to ne znači da niti jedno dijete pati.

Kada trudnoća leukocita u urinu – potpisati pijelonefritis i drugih zaraznih bolesti bubrega. Imajte na umu da su upalne bolesti genitourinarnog sustava negativno utjecati na trudnoću i na razvoj fetusa.

U normalnoj trudnoći u mokraći dama količina soli smanjuje naglo, tako da je mnogo spojeva fosfora-kisela je formiranje kosti fetusa, a nakon poroda – formiranje mlijeka. Povećanje soli u urina trudne žene – znak problema mokraćnog sustava trudnice.

Smanjenje pH trudna pokazuje izrazitu rano toksičnost, u pratnji povraćanje, proljev, gubitak tog vodnog tijela. Spuštanje pH je nedostatak kalija.

Kada trudnoća ketonska tijela u mokraći također pokazuju rano toksičnost.

Loše urina test za trudnoću je razlog za dodatnu inspekciju – Ponovite urina ili druge testove urina i krvi. Jedno vrijeme konfiguraciju pronašao urina – to nije dijagnoza, ona mora ili potvrditi ili opovrgnuti ovu porodničar-ginekolog dodijeljena dodatna ispitivanja, kao što su urina za Nechiporenko, bakteriološke urinokulture i gotovo sve ostalo.

Prije prikupljanja urina nužno držati higijenu – sapunom i vodom podmyvaniya.

Prikupiti jutarnji urin dio dodijeljen odmah nakon buđenja u određenom spremniku. U postupku analize Nechiporenko – Strogo srednje kava!

Vi ne možete mokriti za vrijeme menstruacije i za 5-7 dana nakon cistoskopija.

Nemojte urinirati, uzimajući lijekove. Ako i na drugim puta to je nemoguće napraviti, svakako reći liječnik lijek.

Bolje da ne pišati uzimajući lijekove. Ako i na drugim puta to je nemoguće napraviti, svakako reći liječnik lijek.

Različiti laboratoriji mogu primijeniti različite metode istraživanja i mjernih jedinica. Postići rezultati su točni, prolazi kroz studij u istom laboratoriju u isto vrijeme. Usporedba tih studija će biti najviše usporediva.