Angioedem, stranica Ni Heraschenko


Upute za prijavu Primarni linkovi angioedem

Angioedem - zastrašujuće i upoznati gotovo sve naslova, koji althoughbe put u mom životu susreću jedan od deset ljudi. U XIX stoljeću opisao njemački liječnik Heinrich Quincke, ime koje je dobilo ime ove bolesti.

Angioedem - stanje u kojem posljedica raznih uzroka (kažu jednostavno: osa gristi i jesti puno čokolade) je ograničeno oticanje kože i potkožnog masnog tkiva (masno tkivo nije samo u potkožnog masnog tkiva, te u rastresitom vezivnom tkivo unutarnjih organa). Najčešće pate za odrasle. U djece mlađe angioedem dogodi, srećom, rijetko - samo 2%. Iako je ovo stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi, s početkom u prosincu. I usred odraslih i djece pate više predstavnika prekrasne spola. Svaki dvadeseti angioedem kao komplicirano život opasno stanje, oticanje grla.


Tako često sasvim neočekivano za roditelje (ako nije, primjerice, kukca ili ubrizgavanje droga) beba u jednom trenutku edem razvija. To je lokaliziran na licu (kapaka, usana, nosa), uši, jezik, ruke, noge i genitalije, to jest, gdje ima dosta potkožnog tkiva. Naravno, svi smo jako dobro znali da se povremeno otekline postiže ogroman veličine i može migrirati (koji se pojavljuju u jednom ili negdje drugdje). On je gusta i glatka na dodir kada kliknete na to trend pojavljuje. U 50% slučajeva oteklina je pomiješana s urtikarije (uvjet kao što je to, kao da je to uistinu bila šansa susret s koprivom). Oni nemir i odgovarajuća skica: crvena, svrbi plikovi izrazito različitih veličina, koji se povremeno spajaju u obliku neobične slike na koži (u medicinskoj literaturi ih povezivati ​​s lukovi, prstenje, otoke, itd). To je ipak zastrašujuće, ali nije opasna po život, urtikarija - također je oteklina, ali samo u procesu gornjim slojevima kože. No, "nevidljivi" oticanje grla, koji se nalaze u 20% slučajeva su stvarni život djeteta. Kao da to nije bilo čudno, ali prvo postoji oticanje grla promuklosti, lajanje kašalj, vaše dijete ima poteškoća s disanjem. Koža lica je plava u početku, a kasnije brzo blijedi. Oticanje grla blage do umjerene težine može trajati od 1 sat 1 dan, povremeno - duže.

Ako oteklina je lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, prva je senzacija trnci jezik, nepce, a zatim se povraćanje i proljev. Nakon oticanje labav vezivnog tkiva trakta pojaviti oštru bol u trbuhu. Imajte na umu da u slučaju povremeno nađe oticanje moždanih ovojnica se pojaviti sljedeći simptomi: letargija, ukočen vrat (ne mogu savijati glavu prema naprijed bebu, tako da je brada dotakne prsa), glavobolja, napadaji, povraćanje.

Čak lokaliziran angioedem samo na koži može se uočiti zajedničke učinke kao groznica, pobude, bol u zglobovima i gubitak svijesti.

Zašto je tamo oteklina? U tijelu svakog čovjeka je posebna tvar - histamin. Moram reći da je to normalno je sadržana u posebnim stanicama koje se nazivaju jarbola. Mastociti se nalaze u vezivnom tkivu, limfnim čvorovima, slezeni i koštanoj srži - i to se ne očituje za sada.

Kao što je u tijelu postoji upala, mastociti primati signale iz drugih stanica aktiviraju i emitiraju "optužbe" histamina i drugih tvari u krvi. Histamin uzrokuje širenje kapilara i povećava propusnost zidova. To dovodi do činjenice da je u ćeliji postoji oteklina, povećava protok krvi i usporava i znači koncentrirajući se više zaštitnih stanica (limfocita neytrofilivi). Self-ni reći oni koji će pomoći tijelu nositi s upalom.

Ista stvar se događa s angioedema (samo požara paljenje nije, a aktivira oslobađanje histamina vrlo različitih razloga, s vremena na vrijeme potpuno sigurna). Ovdje, mastociti oslobađanje histamina, koji uzrokuje širenje kapilara, povećanje propusnosti svojih zidova, što dovodi do oticanja tkiva. Ako angioedem procesa koji su uključeni u najdublje slojeve kože i potkožnog tkiva, osip (angioedem isti mehanizam za razvoj) - proces koji samo gornje slojeve kože. Uz sve to u ćeliji histamin djela proširiti krvne žile, vezivnog vlakna bubre i postoje male nakupine upalnih stanica (uglavnom neutrofili i limfociti).

Angioedem se može pojaviti kao rezultat 3 uređaja: alergijski, nealerhichnoho i miješano.

1. Ako alergični mehanizam (što je vrlo rijetko za djecu do 3 godine starosti) u tijelu bebe prvo dolazi po prvi put allerhent (kao farmaceutski proizvod, hranu, pelud ili insekata otrov). Tijelo je neprijateljski agent (antigen) tretira i stvara vojsku protiv njega imunoglobulina (IgE antitijela). Oni su sigurnost, ograda vezan na membranu (membrane) mastocita. Svatko zna da ta antitijela i izvrsna, osnovna, posebna memorija: oni sjećam, to izgleda kao antigen ... Ako allerhent uđe u 2. put, ona se veže na IgE-protutijela na površina mastocita, što dovodi do uništenja uz oslobađanje histamina. Drugim riječima angioedema (i bilo koje druge alergijske reakcije) razvija u ponovljenom kontaktu s antigenom.

2. To ide bez rekavši-kada nealerhichnyy reakcija (koja se javlja kod djece češće) dodjela histamina događa pod djelovanjem faktora (insekata otrov, droga, hrana boje, itd) izravno na zidu mastocita.

3. nasljedni angioedem (Quincke bolest) tekstu miješani oblici. Krv je nevidljivi vojnici (iz latinskog komplementarnog sustava Complementum -. Dodatak), što je oko 20 (C1, C2, itd). U slučaju stranog agensa u krvi, koji su na početku utječu jedni s drugima. Jednostavno zamisliti, kada se bave "stranac" Prvi buđenja C1 i C2 gura drugu; termos C3 treći (3. s vremena na vrijeme bez prethodne aktivira 2-) treći-četvrti, i tako - dok je "mala hrpa" da posjedujete moć punches stanične stijenke. U stvari, to je, naravno, a ne vojnici, i proteini koji su neaktivni. Oni će se uvijek rado aktiviraju i uništiti stanice (dakle ne samo stranca, i svoj vlastiti), ali oni ometaju poglavice (inhibitori protein) koji kontinuirano inhibiraju njihovu aktivnost.

Poteškoće genetskog oštećenja javljaju kada se nije dovoljno krvi (5 do 30% od normalne) za teške glave - C1 inhibitor protein ili C3. Protein C1 u ovom slučaju, drago pokušati "zvučalo rast" u svakoj prigodi beskorisnosti. Dječji porežem, perehvylyuvavsya, pereoholodyvsya, preselio kirurgija - dopuna aktivira i tamo angioedem, a često najkonzervativniji opcija - oticanje grla, najmanje - od probavnog trakta ili moždanih ovojnica. Istraživanje je pokazalo da je obitelj iz generacije u generaciju su slučajevi grlo oteklina rodbine. To može biti osumnjičen obiteljsko edem. Srećom, nasljedne slučajevi su izuzetno rijetki.

Farmaceutske tvari koje mogu uzrokovati edem ili urtikarija uključuju lijekove, prvo - penicilin; acetilsalicilna kiselina; antikonvulzivi, vitamini B; jod; ozdravljenja serum.

Tvari koje se dodaju za neke lijekove - parabeni i sulfiti - također može vyklykatyalerhichnu reakciju. Ovaj lokalni anestetici bronhodilatori, kortikosteroidi, lijekovi, lijekovi za oči.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati osjetljivost na histamin, čime se povećava mogućnost angioedema.

Ova prva skupina lijekova je opasno za bebe s alergijama ili oni čiji su preci su alergijske reakcije. Bilo manifestacija alergijske uvjetima (astma, atopijski dermatitis, peludna groznica, itd) povećavaju rizik od angioedema tijekom provedbe ove skupine lijekova.

Može izazvati alergijsku reakciju ili izravno otpuštanje histamina iz stanica gotovo svih namirnica ili dodataka što su - boje i konzervanse. Na primjer, mononatrievyy glutamat, tartrazinovyy bojom i posebno sulfite, koji se često dodaje u salate, sušeno voće, krastavci, kobasice, sir i voćnih sokova. U "kineske hrane sindrom" reakcija može pojaviti nakon konzumiranja egzotične ribe, škampi i morske salate. Naravno, nije dovoljno da se daju djeci poput jela, ali u medicini opisani slučajevi angioedema u djece zbog mirisa ribe! Neke namirnice sadrže tvari koje ispuštaju unutarstanični histamina. To su jagode, ribe, čokolada, rajčica, limun, banane, jaja bijele. Ovi proizvodi se savjetuje liječnicima da ne daju djeci do 3 godine. Ostali proizvodi ne oslobađa, ali oni sadrže histamin u velikim količinama; Ovaj sir, kiselo zelje, kobasice. Dakako, s komadom sira u zdravog djeteta je vjerojatno da će doći angioedem. Svi znaju da postoji temeljna nasljedna opterećen (majka ili otac ili oba roditelja pate alergije), zatajenje hypoallergenic prehranu tijekom trudnoće (ako majka se zalaže za alergije), gastrointestinalni trakt u dijete i gotovo sve druge uzroke ,

Pelud može poslužiti i kao preduvjet za nastanak angioedema. Budući da su gotovo svi tisuće biljaka na kopnu samo 50 proizvoditi pelud koja bi mogla izazvati alergijsku bolest pod nazivom "peludna groznica". Peludna groznica (od lat Pelud - Pelud.) - Bolest uzrokovana povećanom osjetljivošću na pelud raznih biljaka, za sve koji pate dišnih puteva, konjunktive oka kože. Ova bolest je tipično za većinu starije djece - u dobi od 3-9 godina. U 11% djece koja pate od peludne groznice, bolest može biti komplicirano angioedem. Svatko zna da je u europskom dijelu Rusije u travnju - potencijalno opasne u smislu pojave peludne groznice (i tereta u obliku angioedem) imaju cvjeta breza, joha i ljeska; Lipnja-srpnja - žitarice (Timoteju, Jež, kukolja, raž trava, lisičji rep, tonkonih, slami) u srpnju - kolovoz - pelin, sumaglica, quinoa. U jugoistočnom dijelu velikoj većini polinoza preduvjet je konoplja pelud, Chenopodiaceae, tsiklaheny. Htio bih naglasiti činjenicu da su djeca često reakcija je ne jedan, nego kombinaciju vrsta pare. U svemu tome je polovica djeca pored osjetljivosti hrane, gore objašnjeno.

Neobična reakcija na ubod insekata može posredovane IgE antitijela, ili zbog otrovnih tvari i insekata sline koja sadrži histamin i druge tvari. I onda, naravno, ima važnu ulogu za neiskorišteni bebu na slične reakcije i nasljedstvo (ukoliko majka, otac, baka označena oteklina od uboda insekata bilo bolje mukotrpno zaštitili svoje dijete).

Iz navedenog je jasno da su okolnosti u kojima možete primiti angioedem, više nego dovoljno, nije uvijek moguće naći u prvom trenutku. Ipak, postoji način da se pomogne roditeljima raditi primjereno posjetiti liječnika. Imajte na umu da trebate nazvati liječnika na prvi znak nabryakuKvinke, čak i ako je beba zadovoljavajuće stanje.

1. Dakle, prva stvar koju treba učiniti ako se može - da prestanu kontakt s allerhentom (pritisnuta izvući insekti zaustavi uvođenje proizvoda), stavi dijete i povećati svoje udove.

2. Iznad ugriza ili uzimanja lijeka podveza (ako je ugriz ili injekcije su u ruci ili nozi). Na ugriza može staviti hladan oblog.

3. Dajte djetetu puno piti sobnu temperaturu za poboljšanje krvi i izlučivanje iz tijela allerhenta (djeca od 3 godine bez koje pate od bolesti metabolizma, provjerite alkalna piće 1-2% otopinom sode bikarbone (1 g natrija po litri vode) mineralne vode ili Seltzer).

4. Za prikaz allerhenta ostataka iz tijela može dati sorbensa: aktivni ugljen zamrznuti (djeca do 3 godine 5 slomiti tablete i mukotrpno miješaju u čaši vode), smektita (1 vrecica za bebe do godine dana, 2 torbe, 2 puta dnevno za djecu od 2 - 3 godine) enterosgel (1 žličica za djecu do godine dana, 2 žličice - za djecu 1 do 3 godina).

5. Svi već odavno znaju da daju dijete Fenist antihistaminici - antialergijski proizvod na kapi (u dobi dozama). Neobična je potreban oprez, dajući proizvod u djece mlađe od jedne godine. Ako dijete 2 godine, možete mu dati claritin (u dozi od 2,5 mg (2,5 ml sirupa ili 1/4 tablete), Fenkarol (Djeca 2 do 3 godine - 0,005 mg).

Oprez Prije uporabe bilo kojeg proizvoda treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji poznaje osobni identitet vašeg djeteta.

6. Doktor "prvu pomoć" u slučaju znakova otežano disanje, promjena boje osobi (cyanotic, onda faintish) ulazi prednison intramuskularno stopu ubrizgavanja od 2-3 mg / kg tjelesne težine. Tradicionalno, majka djeteta, koja je kao država (često s nasljednim oblikom bolesti), prednizolon pohranjuje u svom ormariću. Vi pažljivo raspitati kući ili pedijatra o načinu primjene u slučaju prvih znakova s ​​liječnikom astme mora pokazati roditeljima kako i gdje ubrizgava lechuschee agenta.

7. Odmah hospitaliziran bebu za resuscitative akcije u bolnici napraviti. Čak i ako svi simptomi zaustavljen u mjestu, liječnici inzistiraju na hospitalizaciju, uzimajući u obzir dob djeteta i potrebe da ga nadzirati, te pojasnili uvjeti koji su doveli do razvoja angioedema.

Nakon ublažavanje akutnih simptoma javljaju da je potrebno pronaći okolnosti izgled angioedem. Prije razgovoru s dr zapamtite sljedeće točke koje će pomoći liječnik postaviti dijagnozu:

Za diferencijalnu dijagnozu angioedema (alergijske reakcije ili psevdoallerhycheskoy) i nasljedne bolesti načelu će biti da kada nasljedni oblik bolesti očituje osobito u ranom djetinjstvu u obitelji generacijama promatranih oticanje grla, a sve to u alergijskim bolestima Obitelj rijetke okidači su beznačajni mikrotrauma, operacije ili stres. U krvi, smanjuje razinu A1 ili C3 ynaktyvatorov ljekovitim glukokortikosteroida ili antihistaminika proizvoda sa sve to učinkovito.

Za je pretpostavke alergijske angioedem tipičnom prisutnosti alergijske bolesti u obitelji, često promatraju patologije probavnog trakta ili gornjeg respiratornog trakta, greške u prehrani i izrazio vezu s uvođenjem lijekova ili uboda insekata, učinkovitost liječenja antihistaminski proizvodi također pozitivno kože Testovi sa allerhentami (održan u dijagnostičke svrhe u nedostatku alergija).

Liječnik može propisati sljedeće metode laboratorijskih:

2. Kvantitativno određivanje specifičnog IgE u serumu za allerhentam pomoću ELISA i višestruke allerhosorbentnohotemta.

Preostale studija provedena u dva do tri mjesec nakon tretmana (vrijeme tijekom kojeg se nalazi dovoljna količina krvi koja odgovara antitijela allerhentu):

1. Provoditi kožni testovi s malim količinama namijenjen allerhentami allerhenta ili ekstrakt ubrizgava ili nanosi na kožu na unutarnjoj površini podlaktice. Allerhenty intradermalno primjena injekcija vozila (prick test), ili male ogrebotine (skarifikatsionnyh ispitivanja), ili primjenom posebno na kožu (aplikacija testa). Bez sumnje, to je vrijedno spomena da je pacijent osjetljiv s obzirom na test allerhentu, upalna reakcija razvija u roku od 30 minuta.

2. Istraživanje imunološka (tako liječnik će vidjeti što se događa na imunološki sustav djeteta).

Kad nealerhichnyy priroda edema zahtijeva pažljivo ispitivanje, uključujući testove opće kliničke, bakteriološkog, biokemijskim istraživanjima i drugim metodama.

Nakon temeljitog pregleda i dijagnoze liječnika može propisati mjere za rješavanje uvjeta koji uzrokuju angioedem ili urtikarija. Naravno, svi smo vrlo dobro znali da ako reakcija hrana liječnik savjetovao hypoallergenic prehranu, prehranu majke (dojenja) ili isključuju dječja hrana koja može izazvati alergijske reakcije.

Može biti dizajnirani moderni antihistaminici (alergija) pripreme u dobnoj doze.

Kako bi se smanjila osjetljivost na hranu allerhentam doktorskog praksu uzimati enzime (Kreont, svečanom).

Obvezni uvjet učinkovitog liječenja i prevencije od angioedema je potpuna podcšavanjc žarišta infekcije kupili: Liječenje ORL patologije, bolesti i patologije probavnog trakta (osobito crijevnih dysbiosis, chervyannyh zaraženosti, zarazne bolesti). Potvrđeno da su bakterije i njihovi proizvodi se povećati u prisutnosti allerhentov oslobađanja histamina iz mastocita i produžiti alergijsku reakciju.

Liječnik ne može ga objaviti, ali očevi trebali znati da je okolina u kojoj dijete živi i njena obitelj može biti faktor za taloženje. S vremena na vrijeme za zdravlje djeteta od roditelja može trebati temeljitu promjenu kriterij život dok se kreće na drugim područjima (za one koji žive u industrijskim područjima ili u blizini autoceste). U principu, stvaranje posebnog mikroklime u kući u kojoj dijete živi, ​​često čišćenje vlažna, prozori police, ulazak pero jastuci i starih madraca i madrac jastučići s hypoallergenic materijala, umanjuje korištenje i skladištenje kućanskih kemikalija kod kuće, bez kućnih ljubimaca, stvaranje normalne kontrolu temperature (nema djece tropske biljke!) i odgovarajuća vlažnost (u sobi ne smije biti viša od 22 stupnjeva C, i uz sve to vlažnost 50 do 70% (u suvremenim uvjetima se postiže posebnim ovlaživača), obvezno provjetravanje Soba nemilosrdan istrebljenje gljivica na zidovima (ako ih ima). Preporučamo primjenu samo prirodni materijali u kući, izbor odjeće, igračaka i kozmetike za bebe. Nemojte davati djetetu jeftin, vrištanje, svijetle, plastične igračke i dječja ruke (opasnost od sadržaja IT otrovne tvari ili allerhentov).

Kako bi se spriječile slične situacije u budućnosti trebao biti:

1) izbjegavati uzimanje lijekova koji uzrokuju reakciju koja također prijeći antigenske determinante, npr peniciline i cefalosporine s karbapenemi, prokain i sulfanilamida pripreme;

2) briše se u bilo kojem trenutku imenovanja opasne u smislu alergije lijekova (npr red penicilin droge);

3) eliminiraju nezdrave recept penitsylinovohoryadu od atopijskih bolesti;

4) da se oprezni pri provedbi najvišu radiološka kontrast.

U slučaju (naročito ubrizgava bilo koji proizvod) dijete mora biti u blizini tretman sobi u roku od 30 minuta liječenja ili dijagnostičkog postupka.

Dijete preosjetljivosti na ubode insekata ne bi trebalo biti:

3) ostati izvan kuće bez šešira. Preporučuje se nositi beba šešir s vezama zaštititi glavu i vrat od ugriza kukaca u šumi ili livada bolje svjetlo nose dugih rukava košulje i hlače (kratke hlače umjesto).

Ne preporučuje se za provedbu odbijajući, jer može sadržavati otrovne tvari, ili koji uzrokuju razvoj većina alergija. Kada koristite odbijajući kod kuće, obratite pažnju na dobne granice za njihovu provedbu i sastav postoje tvari. Na primjer, tvar toksična DEET za djecu do 3 godine i trudnice i dojilje majke.

1) da ima medicinsku dokument s informacijama o dijagnozi;

2) mogući kontakt s kukcima (npr prigradski hoda) imaju prve pomoći antihistaminom proizvoda, instalacija i šprica i bočica od metilprednisolona. Budite sigurni da provjerite sa svojim liječnikom o sadržaju prve pomoći i daljnje detalje o provedbi svih lijekova.

Ako dijete ima alergijsku preci reakcije mogu pitati dijete ili domu dr prikazuje izgled, kao i upravlja ubrizgavanjem.

Komentari